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        不認定為工傷的六種情形(不認定為工傷的六種情形工作時間)

        在線問法 時間: 2023.11.27
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        最高人民法院在《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》中對此亦進行了明確,“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應予支持”,2、在工作時間和工作場所內,不是履行工作職責受到暴力傷害的工傷保險條例規定在工作時間和工作場所內“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”可認定為工傷,包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責,使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到,這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害。

        不能認定為工傷的11種情況

        11種傷亡不能認工傷

        1、在工作時間和工作場所內,非因工作原因受到傷害的

        依據《工傷保險條例》第十四條第(一)規定,在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷,這就是所謂的“三工”。

        “三工”中最核心的因素是“工作原因”,是構成工傷的充分條件,“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時也對工作原因起補強作用。根據最高法院司法解釋規定,在工作時間和工作場所內受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的,則推定為工作原因,亦可認定為工傷。

        當然,如果用人單位有證據證明員工在工作時間和工作場所內受到傷害并非因工作原因導致,則不能認定為工傷。

        2、在工作時間和工作場所內,不是履行工作職責受到暴力傷害的

        工傷保險條例規定在工作時間和工作場所內“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”可認定為工傷,包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責,使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到,這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內,職工因履行工作職責受到的意外傷害,諸如地震、廠區失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等。

        “因履行工作職責受到暴力等意外傷害”強調的是受到的傷害與履行工作職責之間存在有因果關系。

        如果員工因個人利益、個人私怨等原因受到暴力傷害,顯然無法認定為工傷。

        3、因工外出期間從事個人活動受到傷害的

        因工外出期間一般包括以下情形:1、員工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;2、員工受用人單位指派外出學習或者開會期間;3、員工因工作需要的其他外出活動期間。

        工傷保險條例規定職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,應當認定為工傷,這里強調的是“工作原因”。

        如果員工在因工外出期間從事個人活動,則不能認定為工傷。

        最高人民法院在《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》中對此亦進行了明確,“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應予支持”。

        4、在上下班途中發生交通事故但本人負主要責任或全部責任的

        上下班交通事故是工傷認定的常見類型,但并非所有在上下班途中發生交通事故都能認定為工傷,這里需考慮員工在交通事故中的責任大小。

        工傷保險條例規定上下班途中受到“非本人主要責任的交通事故”可認定為工傷,“非本人主要責任”如何理解?具體是指“無責任”、“次要責任”、“同等責任”。

        如果交警部門出具的事故認定結論為員工個人承擔事故的“主要責任”或“全部責任”,則不能認定為工傷。

        5、在工作時間和工作崗位,突發疾病搶救無效在48小時后死亡的

        工傷保險條例規定“在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的”視同工傷。

        “突發疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關聯。實務中較為常見的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發性疾病。

        “48小時”的起算時間,以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。

        員工雖然是在工作時間和工作崗位突發疾病,但經過搶救無效48小時之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。

        6、工作時間和工作崗位突發疾病請假回家后再到醫院救治或死亡的不能視同工傷

        最高人民法院(2017)最高法行申3687號裁定書認為,《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規定,職工在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對在工作時間、工作崗位上突發疾病,不能堅持工作,需要緊急到醫院進行搶救的情況而設定的。如果是在回家之后再到醫院救治或突發疾病死亡的,就不屬于這一條規定的適用范圍。

        本案中,張海生在工作時間和工作崗位感到身體不適,請假回家后臥床休息,至次日被家人發現、經搶救無效死亡。雖然該不幸后果值得同情,但并不屬于《工傷保險條例》上規定的視同工傷情形,省人力社保廳作出不予認定工傷決定于法有據。一、二審法院認定事實清楚,適用法律法規并無不當。——《代秋燕、河北省人力資源和社會保障廳勞動和社會保障行政管理(勞動、社會保障)再審審查與審判監督行政裁定書》(2017)最高法行申3687號

        人力資源社會保障部法規司《關于如何理解第十五條第(一)項的復函》認為,對條例第十五條第(一)項視同工亡的理解和適用,應當嚴格按照工作時間、工作崗位、突發疾病、徑直送醫院搶救等四要件并重,具有同時性、連貫性來掌握,具體情形主要包括:(一)職工在工作時間和工作崗位突發疾病當場死亡;(二)職工在工作時間和工作崗位突發疾病,且情況緊急,直接送醫院或醫療機構當場搶救并在48小時內死亡等。至于其他情形,如雖在工作時間、工作崗位發病或者自感不適,但未送醫院搶救而是回家休息,48小時內死亡的,不應視同工傷。

        7、非因工作原因對遇險者實施救助導致傷亡又未經有關部門認定為見義勇為的

        《工傷保險條例》第15條第(二)項規定在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的視同工傷,這里需注意司法實踐中的做法。

        《最高人民法院關于非因工作原因對遇險者實施救助導致傷亡的情形是否認定工傷問題的答復》(【2014】行他字第2號)中意見如下:非因工作原因對遇險者實施救助導致傷亡的,如未經有關部門認定為見義勇為,似不屬于《工傷保險條例》第十五條第一款第(二)項規定的視同工傷情形。考慮到請示所涉案件中張詩春舍身救人的行為值得提倡,建議你院與下級法院協調當地有關部門,盡可能通過其他方式做好相關安撫工作,以妥善化解爭議。

        8、故意犯罪導致傷亡的

        依據《工傷保險條例》第十六條的規定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;明知自己的行為會發生危害社會的結果,井且希望或者放任這種結果發生,因而構成犯罪的,是故意犯罪。故意犯罪的社會影響惡劣,對國家、社會和公民的財產、利益等損害較大,本著引導公民遵紀守法的精神,對于故意犯罪的惡劣情形,法律設定了不利后果,將其排除在工傷保險制度之外,不予認定工傷。

        “故意犯罪”的認定,應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據。

        需特別注意的是,過失犯罪導致的傷亡不影響工傷認定,比如交通肇事罪、重大責任事故罪。

        9、醉酒或者吸毒導致傷亡的

        法律將因醉酒導致傷亡的情形排除在工傷認定的范圍之外,主要是考慮國家的一些法律規定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車等,因此,由于醉酒導致行為失去控制而引發的各種事故不能作為工傷處理,這樣規定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作,減少工傷事故的發生。

        對于醉酒標準,可以參照《車輛駕駛人員血液、呼氣灑精含量閾值值與檢驗》國家標準(GB19522-2004)。這一標準規定:駕駛人員血液中的酒精含量大于(等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車,含量大于(等于) 80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機關交通管理部門、醫療機構等有關單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料,可以作為認定醉酒的依據。

        吸毒在醫學上多稱藥物依賴和藥物濫用,吸毒對人的身體健康造成了嚴重損害,造成社會財富的巨大損失和浪費,毒品交易活動加劇了各種違法犯罪活動,擾亂了社會治安,給社會穩定帶來巨大威脅。相比醉酒,吸毒在行為人的主觀過錯、社會危害性等方面,有過之而無不及,借鑒國際公約相關規定,我國亦將吸毒排除工傷認定范圍之外。

        10、自殘或者自殺的

        “自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體,井造成傷害結果的行為。

        “自殺”是指通過各種手段和方式結束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態導致的,但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導致的,自殘或者自殺與工作沒有必然聯系,員工應對其主觀故意承擔責任,因此,不能認定工傷。

        實務中比較難做得到的是怎么證明員工是自殘或者自殺?畢竟不是人人都會留下遺書的,這個舉證責任在用人單位。

        11、非從事新冠肺炎預防和相關工作的企業員工工作期間感染新冠肺炎不能認定為工傷

        法律依據

        《中華人民共和國刑法》第十四條:明知自己的行為會發生危害社會的結果,并且希望或者放任這種結果發生,因而構成犯罪的,是故意犯罪。

        故意犯罪,應當負刑事責任。

        《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

        (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

        (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

        職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

        不認定為工傷的六種情形

        不認定為工傷的六種情形如下:

        1、在工作時間和工作場所內,非因工作原因受到傷害的;

        2、在工作時間和工作場所內,非履行工作職責受到暴力傷害的;

        3、因工外出期間從事非工作原因的活動受到傷害或者下落不明的;

        4、在上下班途中發生本人負主要責任或全部責任;

        5、在工作時間和工作崗位,突發疾病搶救無效在48小時后死亡的;

        6、故意犯罪、醉酒、吸毒、自殘、自殺導致傷亡的。

        法律依據:《工傷保險條例》第十四條

        職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        發生工傷事故如何處理

        1、發生工傷事故后,企業單位要及時報告工傷和職業病情況,不得瞞報和漏報;

        2、從工傷事故發生之日起或職業病被確診之日起,企業單位應在15日之內報告,工傷職工或其親屬應在15至30天之內申請;

        3、勞動行政部門接到工傷報告和申請后,應抓緊調查取還;

        4、對兩種爭議應適用不同的程序,對仲裁結論不服的,雙方當事人應向法院上訴。

        認定工傷的標準,哪些情況不能被認定為工傷

        一、不能認定為工傷的情形有哪些

        1、不得認定為工傷或者視同工傷的情形:故意犯罪;醉酒或者吸毒;自殘或者自殺。其他情形下,發生工傷事故,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

        2、法律依據:

        《工傷保險條例》第十六條,職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        二、不得認定為工傷或者視同工傷情形有哪些

        (1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡,自然是與履行工作職責無關,不得認定為工傷。

        (2)醉酒導致傷亡的。職工因醉酒而傷亡,也與履行工作職責無關,即使是在工作時間、工作場所,也不得認定為工傷。

        (3)自殘或者自殺的。這種人身傷害是行為人自己的責任,不能認定為工傷。

        不予認定工傷的情形

        工傷認定申請有下列情形之一的,勞動保障行政部門應當不予受理:

        (一)申請人不具備申請主體資格的;

        (二)工傷認定申請超過法定時效的;

        (三)不屬于本勞動保障行政部門管轄范圍的;

        (四)法律、法規規定不予受理的其他情形。

        對不予受理的工傷認定申請,勞動保障行政部門應當下達《工傷認定申請不予受理通知書》,說明不予受理的依據。

        1、故意犯罪

        職工故意犯罪造成自身傷亡,應由職工本人承擔相應的法律后果。

        我國《刑法》第十四條規定:“明知自己的行為會發生危害社會的結果,并且希望或者放任這種結果發生,因而構成犯罪的,是故意犯罪?!比缰卮筘熑问鹿首?,雖然也是造成人員傷亡的犯罪,但就不屬于故意犯罪的范疇。

        《刑法》規定的重大責任事故罪,是指工廠、礦山、林場、建筑企業或者其他企業、事業單位的職工,由于不服管理、違反規章制度,或者強令工人違章冒險作業,因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。該罪在主觀方面表現為過失。

        因此,職工即使構成重大責任事故罪,但若自己也同時在事故中受到傷害,因其屬于過失犯罪,仍可被認定為工傷。

        2、醉酒或者吸毒

        因醉酒導致的傷亡,是指職工飲用含有酒精的飲料達到醉酒的狀態,在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。酒精具有麻痹神經中樞的作用,導致行為人的判斷能力和反應能力遲鈍,難以辨認或控制自己的行為。職工在工作時因醉酒導致行為失控而對自己造成的傷害,不認定為工傷。

        吸毒在醫學上多稱為藥物依賴和藥物濫用。吸毒對吸毒者的身心危害極大:毒品進入人體后作用于人的神經系統,使吸毒者對毒品產生依賴,出現一種渴求用藥的強烈欲望,驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。吸毒后,人的控制力降低。職工在工作時因吸毒導致行為失控而對自己造成的傷害,不認定為工傷。

        3、自殘或者自殺

        自殘是指行為人傷害自己的身體并造成傷害結果的行為。例如,某職工為了獲取較高的工傷保險賠付,在工作過程中,故意用利器將自己扎傷,該職工的這種行為,就屬于自殘。

        自殺是指行為人通過各種方法和手段結束自己生命的行為。例如,某職工因個人私事想不開,從工作場所內的塔吊上縱身跳下,當場死亡。該職工的這種行為就屬于自殺。

        社保專家表示,自殘或者自殺,其行為的目的都是為了傷害自己,而非為工作,因此而傷亡的,不認定為工傷。

        4、法律、行政法規規定的其他情形

        認定工傷的標準

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

        (四)患職業病的。

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

        (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的。

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        (八)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

        (九)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (十)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的,都視同工傷。

        法律依據:《工傷保險條例》

        第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

        (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

        (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

        職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

        第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        不認定工傷的七種情形

        不認定工傷的七種情形如下:

        1、故意犯罪。職工故意犯罪造成自身傷亡,應由職工本人承擔相應的法律后果;

        2、醉酒或者吸毒。因醉酒導致的傷亡,是指職工飲用含有酒精的飲料達到醉酒的狀態,在酒精作用期間從事工作受到事故傷害;

        3、因工外出期間從事個人活動受到傷害的,因工外出期間一般包括以下情形:員工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;員工受用人單位指派外出學習或者開會期間;員工因工作需要的其他外出活動期間。如果是因為私事受傷,就明顯不符合規定,典型的是出差期間會見朋友而發生的交通事故,就不應認定;

        4、在單位食堂吃飯突發疾病不能認定工傷;

        5、對遇險者實施救助導致傷亡,但未經有關部門認定為見義勇為的,不能認定工傷;

        6、自殘或者自殺。自殘是指行為人傷害自己的身體并造成傷害結果的行為;

        7、下班后去父母家吃飯的交通事故是工傷,去同事家不是。

        【法律法規】

        《工傷保險條例》

        第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        不能認定為工傷的情況有哪幾種?

        不能認定為工傷的情況:

        1、非工作時間和工作場所,因工作原因受到事故傷害。

        2、非工作時間前后在非工作場所,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        3、非工作時間工作場所內,因工作遭受暴力或意外傷害的。

        4、患病但是非職業病的。

        5、非因工外出受到傷害或下落不明的。

        6、上下班途中由于自己的原因導致的交通事故受到傷害的。

        7、其他情形。

        從業人員有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        4、患職業病的;

        5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

        7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        需要同時滿足以下三個條件才能算工傷:

        1、需要在合理時間、合理路線的“上下班途中”。

        2、傷害是由“交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故”所造成;

        3、事故必須是“非本人主要責任”。

        工傷賠償標準:

        1、醫療費;

        2、住院伙食補助費;

        3、交通費、食宿費;

        4、康復治療費;

        5、輔助器具費;

        6、停工留薪;

        7、護理費。

        工傷費用由公司承擔部分:

        1、職工治療工傷期間的工資福利;

        2、五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

        3、職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位向工傷職工支付一次性傷殘就業補助金。

        工傷鑒定程序:

        1、工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請;

        2、勞動能力鑒定委員會應當視傷情程度等從醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關科別的專家組成專家組進行鑒定;

        3、勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結論;

        4、勞動能力鑒定委員會應當自作出鑒定結論之日起20日內將勞動能力鑒定結論及時送達工傷職工及其用人單位,并抄送社會保險經辦機構。

        綜上所述,不能認定為工傷的情況是,非工作時間和工作場所,因工作原因受到事故傷害。非工作時間前后在非工作場所,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;非工作時間工作場所內,因工作遭受暴力或意外傷害的?;疾〉欠锹殬I病的。非因工外出受到傷害或下落不明的。上下班途中由于自己的原因導致的交通事故受到傷害的。其他情形。

        【法律依據】:

        《工傷保險條例》第十四條

        職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        第三十條

        職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

        第三十三條

        職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

        停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

        不能認定為工傷的情況有哪幾種?

        一、不認定為工傷的行為有哪些?

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(“上下班途中”既包括正常上下班途中,也包括職工加班的上下班途中。“受到機動車事故傷害的”,不包括職工本人無證駕駛和酒后駕駛造成的傷害。)

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        二、對工傷認定結論不服怎么辦?

        對工傷認定結論不服的話可以申請復議,《工傷保險條例》

        第五十三條規定:有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

        (一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

        (二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

        (三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

        (四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

        大多數為履行工作職責而受傷的意外傷害事故,都可以被認定成工傷,不能被認定成工傷的這幾種情況也非常的特殊,就類似于員工因個人生活及工作壓力在用人單位自殺的,其實家屬在法律層面上不能去追究用人單位的任何責任。

        法律依據:

        《工傷保險條例》

        第十四條:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        第十五條:視同工傷的情形有三種:

        (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的

        (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的

        (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

        不能認定工傷的幾種情況

        一、不是勞動關系;

        二、是勞動關系但不屬于《工傷保險條例》第十四條和第十五條規定的情形;

        三、屬于《工傷保險條例》第十四條和第十五條規定的情形,但有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        認定為工傷的情況

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        (八)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

        (九)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (十)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

        工傷的特征

        一、工傷事故是發生在各類企業(包括私人雇工)中的事故。工傷事故存在于各類企業之中。所謂企業,準確的概念應當是用人單位,用人單位是指我國境內全民所有制企業和集體所有制企業單位、私營企業、三資企業,以及雇傭他人從事勞動的個體工商戶或者合伙組織。

        二、工傷事故是各類企業、個體工商戶雇傭的職工遭受人身傷亡的事故。工傷事故指的是職工(勞動者)的人身傷亡事故,而不是財產遭受損害的事故。這里的職工即勞動者,指的是各類企業和個體工商戶以及合伙組織所雇傭的職工,包括工人和職員。

        提出工傷認定申請應當提交下列材料:

        (一)工傷認定申請表;

        (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

        (三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

        工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

        工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。

        法律依據

        《工傷保險條例》

        第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

        (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

        (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

        (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

        (四)患職業病的;

        (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

        (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

        (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        《工傷保險條例》

        第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

        (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

        (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

        (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

        職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

        《工傷保險條例》

        第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        《工傷保險條例》

        第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

        用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

        按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

        用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

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